食物过敏
食物过敏的症状有哪些?
对食物的过敏反应通常在吃了有害食物后的几分钟到几小时内就开始了. 症状的频率和严重程度因人而异. 轻微过敏的人只会流鼻涕和打喷嚏, 而高度过敏的人可能会经历严重和危及生命的反应, 如舌上呼吸道肿胀, 嘴唇和喉咙. 食物过敏最常见的症状包括皮肤和肠道. 皮疹包括荨麻疹和湿疹. 肠道症状通常包括呕吐、恶心、胃痉挛、消化不良和腹泻. 其他症状可能是哮喘, with cough or wheezing; rhinitis, 通常包括瘙痒, 闷热的, runny nose and sneezing; and rarely, 速发型过敏反应, 可能危及生命的严重过敏反应. 因为这些症状可能是由食物过敏以外的许多不同的疾病引起的, 你的过敏专科医生/免疫学家可能会对你进行检查，以排除他们是你的问题来源.
是什么导致了我的症状?
食物过敏是人体免疫系统对一种叫做过敏原的食物蛋白质过度反应的结果. 正常情况下, 你的免疫系统和防御机制通过抵抗感染和灭活蛋白质(如可能引起过敏反应的食物过敏原)来保持你的健康. 因此, 大多数人对他们饮食中的各种不同的食物产生了耐受性. 在食物过敏的个体中, 免疫系统产生更多的免疫球蛋白E抗体, 或IgE. 当这些抗体与食物过敏原战斗时, 作为人体对这些物质免疫反应的一部分，组胺和其他化学物质被释放出来. 这些化学物质会导致血管扩张, 平滑肌收缩，受影响的皮肤区域变红, 又痒又肿. 这些IgE抗体可以在不同的身体组织中找到, 皮肤, 肠, 肺部有特殊过敏症状，如荨麻疹, 呕吐, 观察到腹泻和喘息. 并非所有对食物的不良反应都是由过敏引起的. 对牛奶有一些反应, 例如, 都与缺乏一种酶(乳糖酶)有关，这种酶通常能分解牛奶中的糖(乳糖). 当乳糖酶缺乏的人喝牛奶或吃其他乳制品, 他们可能会出现包括胃痉挛在内的肠道症状, 胀气和腹泻. 这有时被误解为食物过敏.
为什么是我? 我为什么会食物过敏?
遗传似乎是一些人过敏而另一些人不过敏的主要原因. 如果你的父母都有过敏症，你有大约75%的机会过敏. 如果父母一方过敏, 或者你有亲戚在一边过敏, 你有30-40%的几率患上某种过敏. 如果父母双方都没有明显的过敏反应，那么发生的几率为10-15%. 虽然食物过敏最常发生在婴儿和儿童, 它可能出现在任何年龄，可能是由以前吃的没有任何问题的食物引起的. 最后, 过度接触某一种食物可能会影响对该食物的总体过敏率, 斯堪的纳维亚人对鱼过敏的患病率和日本人对大米过敏的患病率都证明了这一点.
哪些食物最容易引起过敏?
鸡蛋, 牛奶, 花生, 大豆, 小麦, 树坚果, 鱼和贝类是最常见的引起过敏反应的食物, 但几乎所有食物都有可能引发过敏. 最有可能引起过敏反应的食物是花生、树坚果和贝类. 记住，如果你对某种食物过敏，你可能也对相关食物过敏. 例如, 对核桃过敏的人也可能对山核桃过敏, 对虾过敏的人可能不能忍受螃蟹和龙虾. 同样的, 对花生过敏的人可能不能忍受其他一到两种豆科植物，如大豆, 豌豆, 或者某些豆类. 食物过敏个体的临床研究, 然而, 已经证明绝大多数食物过敏患者只对一到两种不同的食物过敏. 很少有必要基于对某一植物科成员的过敏而完全限制其所有食物. 和你的过敏专科医生讨论这些问题.
过敏症专科医生如何确定哪些食物会让我生病?
有些人确切地知道是什么食物引起了他们的过敏症状. 他们吃了花生或含有花生的产品，立即就会起荨麻疹. 其他人则需要过敏症专科医生的帮助来确定罪魁祸首, 特别是当具体的食物无法确定，或者在摄入有害食物数小时后出现症状时. 你的过敏免疫学家通常会从全面的病史开始. 具体地说, 你会被问到摄入食物后的症状, 在摄入食物后多久发生的, 摄入了多少有害的食物, 这种反应发生的频率和治疗方式, 如果有任何, 需要. 此外, 你会被问到你的整体饮食, 你的家族史和你的家庭环境. 这些问题是必要的，因为你的过敏专科医生想要消除其他问题或过敏状况可能导致或增加你的症状的可能性. 例如, 病人对豚草等吸入花粉的过敏可能与食用某些瓜类后口腔和咽喉的过敏症状有关, 比如西瓜, 哈密瓜或蜜瓜.
什么是过敏测试?
你可能会被要求做一些过敏测试. 你的过敏免疫学家可能会使用皮肤测试, 将稀释的适当的食物提取物放在皮肤上，然后刺穿或划伤. 这个过程是安全的，通常不会感到痛苦. 15-20分钟内, 阳性反应通常表现为被红肿包围的凸起, 类似于蚊子叮咬, 表明过敏的存在, 或IgE, 针对特定食物的抗体. 在某些情况下, 一种被称为放射性过敏原吸附试验(RAST)的血液测试可以用来提供与皮肤测试获得的信息相似的信息. RAST通常比皮肤测试更贵，结果通常在1-2周内无法得到. 如果正确地进行和解释，对食物的皮试和/或RAST是可靠的食物过敏. 然而, 确认需要对每种疑似食物进行适当设计的口服挑战试验.
特殊饮食如何帮助查明问题?
从你的历史中获得的信息, 身体检查和测试, 你的过敏专科医生可能会进一步缩小可疑的食物给你一个特殊的饮食. 如果你的症状只是偶尔出现，罪魁祸首很可能是不常吃的食物. 你的过敏免疫学家可能会要求你每天写一份食物日记，列出所有摄入的食物和药物, 还有你今天的症状. 通过回顾和比较“好日子”和“坏日子”, 你和你的过敏专科医生可以确定是哪种食物引起了你的过敏反应. 如果只有一两种食物会引起过敏反应, 病人可能有必要进行食物排除饮食. 任何形式的可疑食物都必须在短时间内完全清除——一到两周. 如果在戒断期间过敏症状消退，而在再次摄入食物时过敏症状复发, 可以增加发现问题食品的可能性. 如果几种食物出现问题和/或食物过敏的诊断是模棱两可的, 你的过敏专科医生可能想通过口服食物挑战测试来确认每种疑似食物的作用. 记住这一点, 食物挑战是确定是否真的存在食物过敏的最好方法. 在口服食物挑战测试中，患者将吃或喝一小部分疑似食物，在给定的时间内逐渐增加的部分, 通常在医生的监督下, 看看有没有过敏反应.
一旦我的过敏被确定，该如何治疗?
一旦确诊为食物过敏, 最有效的治疗方法是不吃任何形式的有害食物. 因此, 患者必须保持警惕，检查食品的成分标签，并学习有关食品或食品添加剂的其他名称，以确保其不存在. 所有食物过敏的病人都必须改变他们所吃的食物. 专门的食物过敏食谱, 患者支持小组和注册营养师可以为您的饮食提供宝贵的帮助. 你的过敏专科医生可以告诉你这些资源.
如果我不小心吃了我过敏的食物怎么办?
食物过敏的人应该有一个明确的行动计划，以处理情况下，他们不小心摄入食物过敏原. 是否将症状清单和医生的治疗说明贴在厨房显眼的地方. 口服抗组胺药在治疗对某种食物轻微过敏反应的许多早期症状时非常有用. 有严重过敏史的人需要被指导何时以及如何在发生严重过敏反应时给自己注射肾上腺素. 这种药很容易买到, 有严重过敏反应史的人应携带可注射装置. 你应该被送往医院或拨打911，并安排后续的医疗照顾严重的反应. 佩戴手镯和项链可以迅速提醒医务人员或其他看护人员食物过敏.
我还能再吃这些食物吗?
在某些情况下, 尤其是儿童, 严格坚持排除性饮食似乎能促进食物过敏的成长过程. 例如, 绝大多数对鸡蛋有过敏反应的患者, 牛奶, 大豆最终会对这些食物产生抗药性. 对花生过敏, 树坚果, 鱼类和贝类, 然而, 通常会持续一生，不会过时. 整体, 大约1/3的儿童和成人在严格遵循不含有害食物过敏原的适当饮食后，最终会摆脱对食物的过敏反应. 在你戒掉引起过敏反应的食物至少6个月之后, 你的过敏专科医生可能会建议你进行口服食物挑战，以重新评估你的症状. 如果你没有反应，可以吃下正常准备的食物, 你就可以安全地将这种食物重新引入你的饮食. 如果出现任何过敏反应的症状，则需要继续限制饮食. 如果你对某种食物有严重的即时过敏反应, 如花生过敏反应, 你的过敏免疫学家可能会建议你永远不要再吃这种食物，也很少需要食物挑战来确认病史. 还记得, 对一些严重过敏的人来说，极少量的致敏食物就能产生危及生命的反应. 如果患者谨慎行事并认真遵循过敏专科医生的建议，就能控制食物过敏. 请联系您的过敏免疫学家进一步的问题和关注的食物过敏.
改编自ACAAI过敏、哮喘年鉴 & 免疫学| 1999卷82第1期
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